解除精索静脉曲张病患者困扰——外科腹腔镜技术！

    在每逢征兵体检中，都会有年轻力壮的青年男子带着不惑的心情到医院就诊，询问着精索静脉曲张是什么病？有什么症状吗？有什么危害吗？能不能治？为什么国家这么重视而不录用？今年8月份，就有一名患者带着一大堆疑问前来五邑中医院恩平分院就诊，想弄个明白。经过医生的详细检查及手术治疗，在五邑中医院恩平分院外科成功完成腹腔镜精索静脉高位结扎术，为患者解除困扰。

    “精索静脉曲张”究竟是什么病呢？有什么危害及有什么症状？手术最佳时机又是什么时候？今天，小编采访了五邑中医院恩平分院外科何坚沃副主任医师，为大家解开疑问。

    何坚沃副主任医师：“‘精索静脉曲张’是外科常见病，由阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长所致，多见于青少年，发病率为男性人群的10%-15%，左侧占81%，右侧占19%，分别分生理解剖及静脉瓣功能不全的原发性曲张，以及因后腹膜肿瘤压逼、肾静脉栓塞等引起的继发性。临床表现为为劳累、剧烈活动、或长久站立后出现阴囊部胀坠感、隐痛症状，平卧休息后可缓解或消失。或多在结婚后不孕时检查发现。”

    何坚沃说，临床上以原发性静脉曲张为主，根据静脉曲张的程度，可将分为轻、中、重三度。轻度：为局部触不到曲张静脉。中度：在正常站立位可触及阴囊内曲张静脉，但表面看不到曲张血管。重度：阴囊部可见蚯蚓状成团曲张静脉。临床上有些不明显的需行彩超检查确诊，一般认为静脉血管直径超过2mm为临床亚型，超过5mm为临床型。

    精索静脉曲张可引起睾丸萎缩，影响精子的正常生长。原因是在曲张情况下导致睾丸血液淤积，有效血流量减少，生精的正常微循环受到破坏，最终使精原细胞退化、萎缩、精子生成减少，活力减弱、畸形精子增多，严重者可无精子，精液检查可见精子数目减少、活动度以减低、形态不成熟，精子生成障碍主要发生初级精母细胞和精细胞阶段。因此，青少年在体检中应注意阴囊情况，早期发现及治疗，避免影响睾丸发育及延误失去生儿育女的权利。

腹腔镜手术下进行精索静脉曲张的手术治疗，是目前最优、最佳的手术方案，该方法的优点是：手术切口少，手术时间短，真实的高位结扎及达到手术最佳效果，并且能同时完成双侧病变手术，真正收到微创的成效。恩平市中医院成功开展该项技术，希望该项技术能为恩平乃至周边地区的广大患友带来福音！

 

    毕业于广东医学院临床医疗专业，本科学历。从事普外科工作20余年，曾多次到江门市中心医院普外科、佛山市第一人民医院的卫生部内镜与微创医学普通外科进修学习，取得外科腹腔镜手术资格证。

    擅长普通外科疾病的诊治及手术治疗，胜任外科各种体表肿瘤、各种腹外疝、甲状腺疾病、乳腺肿瘤、胃溃疡病、胃肠肿瘤（结、直肠癌）、急腹症、胆囊及胆囊总管结石等复杂手术，擅长腹腔镜微创手术治疗胃肠道的病患、胆囊切除术、疝气修补术等微创手术。