正确认识股骨颈及股骨粗隆间骨折

    因目前我国开始近入老龄社会，老人因不慎跌倒致股骨颈或者股骨粗隆骨折发病紧年来呈明显增高趋势，但因文化水平或者医学知识差异，使得病人及家属均对骨折及其治疗认识不足，一些患者家属刚一开始就对骨折病情由轻视误解，认为只要是骨折躺床上休息后就会愈合，从而导致一些不良后果及并发症加重了患者病情，增加了治疗困难和费用，甚至危及到生命。

    股骨粗隆间骨折也称作转子间骨折，是指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，也就是X光片股骨上端膨大部位的骨折，因为粗隆间部骨头血运丰富，所以骨折很容易愈合，但很容易发生髋内翻，畸形愈合，导致畸形愈合后行走功能障碍，且高龄患者在骨折愈合期间因长期卧床引起的并发症较多：如深静脉栓塞（腿肿）；褥疮；肺部感染等。

    股骨颈骨折就是位于股骨颈部的骨折，也就是X光片上股骨头 转弯部位的骨折，但这部位骨折后骨头血运不好，就像树没有水一样不能存活，所以老年人的股骨颈骨折（特别是头下型或者颈中型）骨折愈合困难，所以有部分老年人在受伤后拒绝手术，后来几个月再来复查一样没有愈合，甚至出现了股骨头坏死。且其出现的并发症也比较多。

    所以，两者在治疗方面也有所不同，相对来说，股骨粗隆间骨折治疗方案较股骨颈骨折较多，粗隆间骨折可以考虑外侧钢板支持系统，髓内钉棒固定系统，人工关节置换等，二股骨颈骨折目前最好方案还是人工半髋或者全髋关节置换，但两者目的只有一个：骨折很少会危及到老年人生命，但骨折后的各种并发症才是危及老人生命的元凶，避免老年人因骨折康复期间长期卧床所引起的各种并发症带来的风险，再尽量提高老年人的生活质量，减轻家属因患者长期卧床，家属需在身旁照顾的时间和精力方面的负担。

    家有一老，如有一宝，老人辛苦一辈子，为子女奉献了一辈子，有一部分子女就是考虑老人手术风险高，不想父母受苦，从而犹豫手术治疗，与其因耽误了治疗时机导致后悔莫及，还不如早期下定决心，早期手术治疗，争取了主动治疗时机。

    五邑中医院恩平分院恩平分院骨伤科在总院（江门市五邑中医院）专家教授的指导下，在治疗老年股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折方面积累了丰富的经验，对老年人能做到个体化治疗，近期对多名老年人进行手术治疗，均取得了良好的治疗效果，赢得了患者及家属的赞誉。