不宜同用的几种常见中西药配伍（二）

　　硼砂不宜与卡那霉素等同用。碱性中药硼砂与西药卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等同服时，能使这些抗生素排泄量减少，同时增加脑组织中的药物浓度，加大毒性反应，导致药源性耳聋及步履蹒跚，尤其对少年儿童危害更大。

　　大黄等不宜与磺胺类同用。大黄、五倍子与磺胺类药合用时，中药中所含鞣质可与磺胺结合，影响磺胺的排泄，可导致肝内磺胺浓度升高，引发中毒性肝炎。

　　苦杏仁不宜与可待因同用。苦杏仁能够增强可待因对呼吸中枢的抑制作用，发生呼吸中枢麻痹而引起死亡。

　　罗布麻不宜与氯丙嗪同用。西药氯丙嗪与中成药罗布麻等降压药同用，往往有发生体位性低血压的危险，应引起注意。

　　复方感冒灵等不宜与扑热息痛同用。速效感冒胶囊、感冒清、复方感冒灵等药物均含有扑热息痛，如合用，可使扑热息痛剂量加大，增加药物不良反应。

　　川乌等不宜与氨基糖甙类抗生素同用。中药川乌、草乌、附子及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素片等，与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等氨基糖甙类抗生素合用，可增强后者对听神经的毒性，产生耳鸣、耳聋。

　　斑蝥等不宜与解热止痛药同用。解热止痛类西药与斑蝥、朱砂、巴豆等中药合用，可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。

　　元胡等不宜与地高辛同用。中成药元胡止痛片、胃痛散等含有颠茄类生物碱，可使胃排空延迟、胃肠蠕动减慢，如与地高辛等强心药合用，可使药物在胃肠道停留时间过长，吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。

　　消渴丸不宜与优降糖片同用。消渴丸由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成(每丸含优降糖0.25毫克)，与优降糖片(每片2.5毫克)同服，若一日服用3次，优降糖剂量超标，易导致低血糖休克。

　　六味地黄丸不宜与利福平片同用。六味地黄丸中含有山茱萸，内含有机酸，与利福平同服，能增加利福平在肾脏的重吸收，加重利福平对肾功能的损害。

　　中药药酒不宜与安乃近等同用。木瓜酒、史国公药酒、人参天麻药酒、人参药酒、三鞭补酒、大补药酒、山鸡大补酒等属含醇制剂，不能与安乃近、鲁米那、降糖灵、胰岛素、甲苯磺丁脲等西药同服。乙醇是一种药酶诱导剂，能增强肝脏药酶活性，使上述西药在体内代谢加快，半衰期缩短，从而降低疗效。

　　藿香正气水不宜与苯妥英钠片同用。藿香正气水中含有乙醇，能增加肝脏药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，疗效降低。

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