注意可引起白细胞减少的药物

nbsp;       外周血白细胞低于4.0X10^9／L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。不同药物可通过不同机制致病，一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。前者与用药剂量无关，后者与长期或大剂量用药有关。可引起白细胞减少的药物有如下品种：

      （1）抗生素：氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、二性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等。

      （2）抗结核药：链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等。

      （3）抗疟药：阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。

      （4）抗甲亢药：他巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶类等。

      （5）降血糖药：甲苯磺丁脲（D-860）、氯磺丙脲。

      （6）抗高血压药：利血平、硫甲丙脯酸（卡托普利）、甲基多巴、肼苯达嗪等。

      （7）抗心律失常药：心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。

      （8）抗癌药：氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、长春新碱等。

      （9）解热镇痛药：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等。

      （10）抗精神病药：氯丙嗪、苯妥英钠、巴比妥类等。

      （11）利尿药：双氢克尿噻、利尿酸、速尿等。

      （12）抗抑郁和安定类药：安定、利眠宁、眠尔通、丙咪嗪、氯米帕明等。

      （13）抗组织胺类药：苯海拉明、异丙嗪等。

        如因服用上述药物引起白细胞减少，应停止使用，并可选用升白细胞的药物，如利血生片20毫克，每日3次；维生素B4片20毫克，每日3次；鲨肝醇片50毫克，每日3次；肌苷片0.4克，每日3次口服或每日静脉注射或肌肉注射200～600毫克；辅酶A 50毫克，每日肌肉注射1次等。以上药物可选用1～2种连续使用3个月左右，无效时可更换其他药物。