不宜同用的几种常见中西药配伍（一）

　　nbsp;蟾酥、罗布麻、荚竹桃等中药含有强心甙或强心物质，具有与洋地黄相似的强心作用，若与地高辛等强心药合用，则总剂量增加，可引起强心甙中毒，患者出现心动过缓，甚至停搏等严重中毒症状。

　　甘草等不宜与阿司匹林等同用。含有甘草和鹿茸的中成药与阿司匹林、消炎痛、保泰松等非甾体抗炎类药物合用，病人可出现上腹部疼痛、恶心、反酸、腹痛、腹泻，甚至胃肠道出血等病变，尤其是有慢性胃炎或消化性溃疡的病人更加明显。其原因是阿司匹林刺激胃肠黏膜产生炎性水肿，同时甘草、鹿茸有类糖皮质激素作用，使胃酸分泌过多，致胃肠黏膜双重受损。

　　复方丹参片不宜与藻酸双酯钠同用。二者都有活血化瘀、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用，倘若合用，尤其是血小板减少的患者，极易诱发内脏出血。

　　酸性中药不宜与磺胺类药物同用。如山楂丸、乌梅丸和五味子糖浆等，不宜与磺胺类药物同服，否则后者可在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿闭等。

　　含钙离子的中药不宜与地高辛等同用。如石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经传导有抑制作用，与某些治疗心血管疾病的西药，如地高辛、心可定、心痛定等合用时，可引起心律失常和传导阻滞。

　　雄黄不宜与硫酸盐等同用。雄黄及含雄黄的中成药，如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、六神丸等，因雄黄主要成分为硫化砷、硝酸盐、硫酸盐在胃液中使雄黄所含的硫化砷氧化，生成硫化砷酸盐，增加毒性。

　　朱砂不宜与溴化物等同用。朱砂及含朱砂的中成药如朱砂安神丸、安神补心丸、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等，因朱砂的主要成分是硫化汞，与还原性西药如溴化钠、溴化钾、如巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液、碘化钾、碘化钠、碘化钾合剂、复方碘溶液、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，硫化汞在胃肠道内遇到溴和碘后，生成溴化汞或碘化汞，刺激性很强，能引起胃肠道出血，从而导致严重的药源性肠炎。

　　麻黄不宜与地高辛、降压药同用。含麻黄碱的中药及其中成药，如咳喘片、复方川贝精片、复方枇杷露、麻杏止咳片等，不宜与地高辛类强心药、降压药合用。麻黄碱具有兴奋心肌、加强心肌收缩力的作用，与地高辛等合用时，可使强心药的作用增强，毒性增加，易出现心律失常等毒性反应。同时，麻黄碱也具有收缩周围血管的作用，使降压药作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制。

　　麻黄制剂不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。含麻黄的中成药，如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等，不能与西药痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用。单胺氧化酶抑制剂可抑制人体内的单胺氧化酶，使单胺类神经递质，如去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内。当服用含麻黄的中药时，麻黄中的麻黄碱不被破坏，随血液循环至全身组织，促使单胺类神经递质大量释放，可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸困难、运动失调等，严重时可出现高血压危象和脑出血。另麻黄不宜与肾上腺素受体兴奋剂同用。麻黄素、肾上腺素、异丙喘宁与麻黄、枳实等中药合用，可导致尿潴留，引起老年人药源性排尿困难。